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過敏多發(fā) “元兇”就在身邊新華網(wǎng)

  • 2023-08-09 17:00:11來源:新華網(wǎng)

2023年8月7日至13日是第八個“中國過敏防治周”,今年的主題是“關注氣候、環(huán)境和生活方式變化,預防過敏”。權威專家表示,除了氣候和環(huán)境因素以外,現(xiàn)代生活方式中的許多因素日益成為誘發(fā)過敏的“元兇”;增強對過敏性疾病的認識、主動規(guī)避過敏誘因,方能減少過敏性疾病發(fā)生。


(資料圖)

多種過敏性疾病高發(fā),低齡患者明顯增多

“過敏性疾病已成為全球公共衛(wèi)生問題?!敝袊t(yī)師協(xié)會變態(tài)反應醫(yī)師分會會長尹佳介紹,近年來,全球過敏性疾病的發(fā)病率顯著升高;我國氣道過敏、皮膚過敏和食物過敏的患者都在迅速增多,部分地區(qū)花粉癥的發(fā)病率已經(jīng)超過20%。

尹佳說,低齡人群發(fā)病,尤其是低齡兒童食物過敏和特應性皮炎明顯增多,這是我國過敏性疾病多發(fā)的一個顯著特點。

同時,從誘因來看,霉菌成為兒童過敏性哮喘的重要誘因,甚至超過了塵螨;花粉過敏在北方各個地區(qū)發(fā)病明顯增加。從類別來看,食物過敏和嚴重過敏反應越發(fā)多見,多重過敏患者增多。

為何過敏的人越來越多?尹佳認為,飲食、空氣污染、藥物、化學消費品、生活方式、氣候、生物多樣性、城市化、社會經(jīng)濟因素等外部環(huán)境因素,由代謝和炎癥導致的身體內(nèi)部化學環(huán)境因素等,最終引起過敏性疾病發(fā)生和增多。

氣溫升高、氣候變暖、極端天氣增加使花粉季延長,花粉產(chǎn)量增大,在空氣中濃度升高;極端天氣導致的洪澇使大面積居住區(qū)域被水浸泡,空氣中霉菌含量增高……正是氣候、環(huán)境和生活方式的改變,讓更多過敏原同人們“親密接觸”。

現(xiàn)代生活方式增加過敏原

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師關凱曾遇到這樣一位患者:她在洗發(fā)后經(jīng)常在頭面部出現(xiàn)過敏性皮疹,為此更換了二十余種品牌的洗發(fā)水,但癥狀依然反復出現(xiàn)。這位患者做了詳細的過敏原檢測,結果顯示是普遍存在于洗發(fā)水里的一種防腐劑“甲基異噻唑啉酮”導致了她的過敏。

“人體的上皮屏障是機體防御外界過敏原的第一道防線,而新型化合物加劇了上皮屏障的損傷?!标P凱介紹,根據(jù)在國際上被廣泛認可的“上皮屏障假說”,由工業(yè)化、城市化等導致的環(huán)境改變,使得皮膚上皮、呼吸道及消化道黏膜上皮屏障發(fā)生改變,導致菌群紊亂、微生物移位,激活局部免疫炎癥,從而帶來過敏及自身免疫性疾病。

頻繁使用各種日常洗滌用品、果蔬餐具洗潔精,破壞了天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障,使各種皮膚過敏和食物過敏出現(xiàn);飼養(yǎng)寵物也有可能導致過敏,甚至能誘發(fā)過敏性哮喘……

專家普遍認為,包括使用食品添加劑、化妝品、洗滌用品等在內(nèi),遠離自然的現(xiàn)代生活方式中,到處潛藏著致敏因素。

“我們在門診檢測發(fā)現(xiàn),幾乎多一半的病人維生素D3水平低于20納克/毫升,說明很多人缺少戶外運動。”尹佳說,要阻斷過敏性疾病高發(fā)進程,人們應當增加親近大自然的活動。

調(diào)整生活方式,醫(yī)患攜手應對過敏

過敏原雖然種類繁多,但仍可通過預防來有效規(guī)避。

關凱舉例說,洗澡時不宜過分搓洗皮膚;使用洗發(fā)水、沐浴露、洗滌劑后,應盡可能將其沖洗干凈,必要時涂抹潤膚霜;手洗衣物時可戴橡膠手套,減少接觸洗滌劑;機洗衣物時,洗滌劑應適量;不要讓皮膚破損處接觸日化品。

“低齡兒童是預防過敏的‘重點保護對象’。”關凱說,低齡兒童皮膚較成人更薄,一旦皮膚屏障出現(xiàn)異常,則更易出現(xiàn)濕疹等過敏問題,因此尤其要注意保護他們的皮膚,如穿戴柔軟衣物、使用防腐劑較少的嬰幼兒專用護膚品等。

正確識別過敏現(xiàn)象,也是阻止過敏發(fā)生和發(fā)展的重要前提。

關凱介紹,日化品中的香料、防腐劑、表面活性劑等長時間停留在皮膚表面容易引發(fā)過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等。如果外用某種日用品、食用某種食物或藥物后總是伴隨相同癥狀反復出現(xiàn),應懷疑可能為過敏反應。

專家表示,由于可能致敏的成分種類繁多,患者往往只能在發(fā)病后倒查原因、做過敏原檢測,繼而接受針對性治療,因此,減少過敏性疾病發(fā)生,既需要患者日常留心觀察、學習過敏知識,也需要基層醫(yī)生提升過敏性疾病的診治水平。

針對我國變態(tài)反應??漆t(yī)師數(shù)量相對不足、基層醫(yī)療機構防治力量薄弱的問題,日前,北京協(xié)和醫(yī)學院培訓中心聯(lián)合中國醫(yī)學科學院、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科等共同發(fā)起成立北京協(xié)和過敏培訓云學院,將通過人才教育培訓、學科教學實踐基地探索、數(shù)字醫(yī)學教育等方式,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升過敏性疾病診療水平。

新華社記者田曉航

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